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    “生长痛”是怎样的一种痛——“生长痛”之谜 经常会有家长咨询,孩子(3、4岁的孩子居多)总是晚上睡觉前,无缘无故的说腿疼,有时甚至会影响睡眠,多次去医院检查医生也没有发现任何问题,还是经常会有说腿疼的情况,不明所以,也很担心。   * 对于这个年龄段的孩子,如果确实医生查体均健康,没有发现任何检查异常和病理体征,很有可能是“生长痛”。   对于生长痛这个概念,很多学者是不认可的,因为所谓生长痛,本身跟孩子骨骼生长并没有直接明确的关系,并没有确切证据证明孩子骨骼再生长而引起的疼痛,而且在孩子生长发育最快的时候往往是不会发生疼痛的。生长痛最早是在893年一位法国内科医生Marcel Duchamp在医学文献中记载,此后,很多医生错误的把生长痛被认为是儿童的风湿性疼痛,认为生长痛可能与消化系统疾病,睡眠障碍,关节松弛以及慢性感染等原因有关。直到 930s~940s,人们才把生长痛从一些病理性疾病(如风湿性疾病等)中区分出来,被认为,生长痛是健康儿童的一种反复的,自限性的的下肢疼痛,是一种生理性疼痛。也有很多文献专门针对生长痛这个问题做过一些研究,但是其原因仍不清楚。      ,“生长痛” 有哪些表现?   *疼痛常常是双腿疼痛(很少有单侧腿疼,或者上肢疼痛的)   * 疼痛主要累及肌肉(常常是大腿或小腿深部),一般不是关节疼痛。   * 疼痛症状持续不超过30分钟,极少会持续疼痛超过小时。   * 疼痛多发生于夜间或者凌晨。   * 有时候能够让睡眠中的孩子疼醒,或者疼苦,间隔发作,可间隔几天,几周或者几个月发作一次。   * 大多见于于3岁~2岁儿童。   * 一部分孩子可能会同时说有周期性发作的腹痛或者头疼。   * 采用按摩,热敷或者非甾体类镇痛药等方法可以缓解疼痛。   * 必须排除任何骨骼肌肉疾病的存在。(这一点很重要,考虑生长痛,必须经医生检查除外任何病理性疼痛可能)。      2. 生长痛是什么原因引起的?   虽然称之为生长痛,其实它并不是因为生长引起的疼痛,具体原因仍不清楚。目前解释生长痛主要存在3个理论:疲劳(活动过度),解剖因素(膝外翻,扁平足),或精神心理因素(周期疼痛的一部分,可能同时包括头痛和腹疼等)。   3. 生长痛常见么?   多见于3岁~2岁儿童,不同的人群的儿童中,发生率在2.6%~49.4%不等,而在学龄期儿童的调查中,生长痛发生率0%~20%,在女孩中略高于男孩。      4. 怀疑生长痛,需要排除哪些疾病。   对于生长痛的诊断最重要一点是排除各种病理性情况,所以切忌孩子有以上症状,不看医生的情况下,自以为是此病,以免耽误疾病的诊断与治疗。引起下肢疼痛的原因有很多,需要专业医生多方面的考虑,包括创伤因素,感染因素,骨骼坏死性疾病,骨骼或者血液肿瘤,代谢性疾病,血液系统疾病,风湿性疾病等等。   所以,孩子存在下肢疼痛的情况,在医生检查正常的情况下,仍需密切观察,仔细记录孩子症状表现,持续时间和程度,以及疼痛间隔时间等。而且要定期看医生检查随访。      5. 如果是生长痛,那该怎么办?   * 若医生检查未发现任何异常,在密切观察的情况下,定期随访,若有其他特殊情况变化,及时就医。同时要认识,生长痛是一种生理性,自限性的良性疼痛,并不影响孩子健康,减少自己和孩子不必要的恐惧和担心。   * 在发作期的治疗可以进行按摩或者热敷能够减少疼痛,如果疼痛厉害,影响睡眠,可以服用一些解热镇痛药如美林或者泰诺林减少疼痛。夜间因疼痛影响睡眠的孩子,可以睡觉前服用一次美林或者泰诺林,但是一般不需要每天用。   * 虽然生长痛可能的因素是孩子过度的活动造成的,但是并不需要限制孩子的活动。   * 让孩子多做一些肌肉拉伸的锻炼,可以有效缓解疼痛。      参考文章   Uptodate(基于循证医学原则的临床决策支持系统) |Growing pains (生长痛)   Evans AM. Growing pains: contemporary knowledge and recommended practice. J Foot Ankle Res. 2008 Jul 28;():4. doi: 0.86/757-46--4.   Evans AM, Scutter SD. Prevalence of "growing pains" in young children. J Pediatr. 2004 Aug;45(2):255-8.   http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/growing-pains/basics/definition/CON-20029782   声明:   刘华医生原创文章,分享是一种美德,欢迎转载,转载请注明出自微信公众号:每日育儿百科(微信号:mryebk),儿科刘华医生!科普不能代替医生诊疗,家长判断不了请及时就医。   获取更多育儿资讯,请关注微信公众号:每日育儿百科(微信号:mryebk),只要你敢提问题,我们就敢给你找到最权威的医学证据告诉你答案。这就是我们的医学态度!