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30岁的礼物

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    生育二孩,机遇与挑战共存——生育力评估及孕前指导门诊迎接您的到来 似乎一夜之间,人们闲聊的话题都集中在“你生二胎吗?”   每对夫妻都有各自的想法,但总的来说,政策的放开还是给喜欢养育孩子的夫妻一个很大的机遇,因此近期陆续到妇科门诊及生殖中心咨询的女性明显增多。   对于一个女性来说,生孩子是一件非常重大的健康事件。虽然国家的政策放开了,但绝不能不顾后果,好像别人生自己不生就亏了一样。因为生孩子和买东西不一样,一定要综合个人意愿、孕产风险、养育问题一起考虑。现在来门诊咨询的女性很大一部分就是首先来评估一下“自己还能不能生?有什么风险?”,说明现代女性自主意识及理性意识是非常高的,绝不仅仅人云亦云......   对于高龄女性(年龄35岁以上),生育二孩有何风险?   受孕几率下降:对于高龄女性,卵巢功能呈现下降趋势,卵巢排卵减少甚至不排卵,导致受孕困难甚至不孕;   出生缺陷的概率升高:由于年龄的增大,卵子及/或精子的质量随之下降,有可能导致受孕胚胎的染色体异常或结构畸形等发育异常;   妊娠期流产率升高:由于胚胎的缺陷,流产率必然升高。   子宫切口瘢痕的相关风险升高:如一胎是采用剖宫产生育的,怀孕二胎时如受精卵着床于上次剖宫产瘢痕部位,则可能发展为孕期流产、孕期大出血、子宫破裂、胎盘植入、产时大出血导致休克抢救等。   以上的风险提醒高龄女性一定要了解相关的知识,充分孕前准备,受孕后要及时、密切地监测胎儿及子宫的状况,避免发生严重的后果。   对于准备孕育二孩的夫妇,我们建议孕前先接受专业的咨询及检验检查,充分评估生育的能力及风险后再积极准备。否则,有的夫妻直接尝试受孕,经过一段时间后才发现存在不孕的问题或发生不良的妊娠结局,结果不但带来身体的伤害,而且还耽误了时间。针对现状,广州市妇女儿童医疗中心妇科门诊生育力评估及孕前指导特色门诊及中医孕前门诊应运而生了,旨在为所有备孕女性提供专业的咨询、评估,在孕前做好充分的准备。   我们能为备战二孩的夫妻做些什么?   二孩孕前夫妻的基本准备:   ()有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠。   (2)合理营养,控制体质量(体重)增加。   (3)补充叶酸0.4~0.8mg/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。   (4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予评估并指导。   (5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。   (6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。?   (7)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。   (8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。   (9)合理选择运动方式。   接受规范的医学检查   身体检查:①包括测量血压、体质量,计算体质指数(BMI),BMI=体质量(kg)/身高(m)2。②常规妇科检查。   ()常规项目:血尿常规、肝肾功能、糖尿病筛查、传染性疾病的筛查及妇科各项生殖道检查如感染的筛查及宫颈细胞学检查等。   (2)备查项目:血脂血糖检查;弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒抗体筛查;地中海贫血等遗传性疾病的筛查;妇科及乳腺超声检查;心电图检查。?   高龄孕妇的专业评估:   性激素测定:建议在月经早期接受空腹的性激素检查,早发现是否存在卵巢储备功能不足或卵巢早衰,必要时采取辅助生殖技术。   超声窦卵泡数测定、血清抑制素B、血清苗勒氏管抑制因子AMH:检测女性卵巢储备能力,预测生育能力;   孕前中医调理   中医妇科认为女子肾气的盛衰直接影响生育状态。我院中医孕前门诊将中医学特色的“未病先防,已病早治”思想运用于高龄孕产妇,由专业的中医生为孕前女性进行辨证施治,综合调理,使夫妻双方保持孕前的健康状态及提高受孕机率。   生育的高峰时代来了,我们已经好迎接做的准备!欢迎各位的到来!   生育力评估及孕前指导门诊:   指导:石琨教授 负责:何耀娟主任   珠江新城院区:周一至周四全天,开诊医生:何耀娟副主任医师、曾晓琴副主任医师、李萍副主任医师、詹望桃副主任医师、朱长艳副主任医师   妇婴院区:周一、三全天,开诊医生:何耀娟副主任医师、詹望桃副主任医师   中医孕前门诊:   指导:陈爱兰主任 负责:刘晓青医生   珠江新城院区:周二和周五上午,刘晓青医生;妇婴院区,周一和周四上午,陈晶晶医生。