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30岁的礼物

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    糖尿病影响男性“造人” 我是科学靠谱的   家医君 本文作者 胡肇衡 系北京大学人民医院内分泌科主任医师   很少有人意识到,血糖问题也会影响那些准备做爸爸的年轻男人。   8年前,雷先生查出患有型糖尿病,一直使用胰岛素控制血糖。如今30岁的他刚刚结婚,却发现房事后,总觉得射精很困难,甚至无法射精。对此他难以启齿,因为急于“造人”,才在家人的催促下去医院检查——原来,这是糖尿病在作祟。      型糖尿病多见于青少年,   2型糖尿病的发病也越来越年轻化,处在育龄期的糖尿病患者终究要为人父母。   但是,这条“造人”路上并不平坦,处处有障碍,糖友该如何应对呢?   糖魔埋伏,   对精子下手   研究结果显示,40岁以下男性糖尿病患者中,25%~30%的人会发生不育。糖尿病通过以下多种途径影响男性的生育过程,甚至导致不育。   ①影响与生殖相关的激素 睾丸产生精子,依赖于性激素如雄激素、促性腺激素的刺激。在胰岛素的作用下,体内的葡萄糖为合成、分泌性激素的细胞提供能量,这些细胞才能正常运转。糖友体内胰岛素缺乏,上述细胞的正常提供能量受到影响,性激素的“制造”大打折扣。   ②损害精子的发生及运动能力   糖尿病患者常伴有睾丸小动脉病变,睾丸产生精子的能力衰退,引起不育。前面已述,糖友身体里葡萄糖出现利用障碍,这使得精子活动需要的能量来源不足,影响精子活动度,进而影响受孕能力。   ③诱发勃起功能障碍   糖尿病易使血管硬化,阴茎海绵体的血管也受波及,这些血管因此变得狭窄和僵硬,于是阴茎在勃起过程中不能有满意的充血过程,便可影响阴茎的勃起功能。糖尿病性的神经病变也让男人的阴茎勃起反射变得不敏感。此外,对疾病所产生的焦虑和抑郁等,都影响性功能的发挥。   ④导致射精障碍   包括射精困难和不射精。糖尿病常造成阴茎血管和支配射精的神经病变,出现射精障碍也就在情理之中了。有时神经病变还会引起逆行射精,即精液并非从阴茎流出,而是逆行流入膀胱。   对女性生殖 也有影响   对女性糖友而言:   型糖尿病者因为饮食控制、代谢紊乱及体重偏低,易引发下丘脑功能障碍,影响相关性激素的分泌,导致月经不调、排卵障碍,也更易合并自身免疫紊乱(如出现抗卵巢抗体)而出现月经紊乱,均可导致不孕。   2型糖尿病者多有肥胖,高胰岛素血症,这也是多囊卵巢综合征发生的危险因素。一旦患上多囊卵巢综合征,也会引起排卵障碍及不孕。   “造人”前 ,   做好两件事   无论是型还是2型糖尿病,对于绝大多数糖尿病患者来说是可以生育的。在“造人”前,必须做好两件事。   第一件事情是降糖方案的调整   口服降糖药对人体生殖细胞是否存在影响和损害,尚有争论,但为安全起见,仍建议在“造人”前,最好提前半年停掉口服药,在医生的指导下改用胰岛素治疗方案,以避免不必要的风险。   第二件事情是做好筛查   对于女性,建议到妇科检查一下排卵是否正常。酮体、尿蛋白、肾功能和眼底检查也需要评估,如果存在糖尿病酮症酸中毒,不宜备孕,需要立即入院治疗;如果有严重的糖尿病视网膜病变(如眼底大量出血或视网膜脱离)、糖尿病肾病引起的肾功能持续恶化,不应立即怀孕,而先须治疗疾病。   男性只要到医院接受精液的常规检查,看看精子数量和质量到底怎样了,对自己的生育能力就一清二楚了。   型糖尿病和2型糖尿病都有遗传性,但不意味着糖尿病一定会遗传给下一代,所以,摆好心态,调整身体,不用过于焦虑。   积极控制,   让糖魔无机可乘   积极地控制血糖、血压和血脂,才能保持体内代谢正常,尽可能地减少糖尿病对血管和神经系统的持续损害作用,同时保持接近理想体重【理想体重(千克)=身高(厘米)-05】,是预防不孕不育的主要方法。对于生育或者受孕受到影响的部分患者,这种方法也是治疗手段之一。   男性要戒烟戒酒。平衡饮食、不偏食。每天保证50~200克瘦肉、蛋奶类、鱼类的摄入,蔬菜可摄入500克,以保障必要的蛋白质、维生素和微量元素的供给。   值得一提的是,微量元素锌可改善精子的活动力,利于精子与卵子结合,对生育有重大影响,男性可从海产品、猪肝、瘦肉等中获取。   一旦情况比较严重,单纯依靠生活方式调整、血糖控制等对精子或排卵的功能改善难以奏效时,建议寻求男科及妇科医生的帮助。   本文编辑:张小可   投稿、合作、调戏家医君,请戳这里   热门文章回顾:   A4腰=好身材?别逗了必看!回南天除湿秘籍35曝光的假牙,真的假的?   版权声明:本文为《家庭医生》(微信号:jtys983)原创,转载 点击这里。