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    怎么保胎及“保胎”的误区 怎样保胎?      西医保胎   首先经过B超确定宫内妊娠   ≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩;   当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽;   胎芽的头臀长度≥.5cm却无胎心博动;   以上这三点可判定胚胎或胎儿发育异常,说明没有保胎的必要。   检查HCG(绒毛膜促性腺激素)和孕酮   完整的HCG全部是滋养层过渡型细胞和合体细胞产生,主要功能就是刺激卵巢黄体,有利于雌激素和黄体酮持续分泌,以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。HCG在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。   血HCG测定也有助于保胎的判断,如≥5周,血HCG<00IU/L;≥6周,血HCG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升了,则可以判定绒毛上皮衰退,胚胎异常,没有保胎的价值。   孕酮在月经后期使子宫内膜腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后孕酮的作用使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,使胎儿安全生长;还使子宫颈口闭合,宫颈粘液减少变稠,使精子不易穿透;再有通过对下丘脑的负反馈作用,产生抑制排卵作用,以保证胚胎的正常发育。妊娠期孕酮分泌不足引起的流产患者约占流产孕妇的5%左右,这主要与妊娠黄体不足有关。   受孕后孕酮值一般在25ng/ml左右属正常范围。有关孕酮不足的补充临床上多使用黄体酮注射液、琪宁(黄体酮胶丸)、益玛欣(黄体酮胶丸)、地   雌二醇在卵泡期为200-300pq/ml,黄体期00-200pq/ml。孕期不能低于黄体期,如降低说明胚胎不好。   通过B超和激素水平测定来监测胚胎的生长,指导保胎。      中医   人是一个整体,七情六欲,喜怒哀乐,阴阳虚实,都影响胚胎的发育。中医治病的特点是辨证施治,辨证时强调“审察病机”,施治时要“谨守病机”,故病机是确定治法的依据。肾虚是经、孕虚证的共同病机,现代人饮食贪凉,衣着贪凉,生活不规律,往往肾虚为主。“胎孕的形成,主要在于先天之肾气;而长养胎儿,则在于母体后天脾胃所化生之气血”,要“补肾健脾,固气养血”起到保胎的作用。   “保胎”的误区   . B超是早孕后了解胚胎状况的常用手段,但是使用B超是有时机和目的的。   当确定宫内宫外妊娠时,起码应在受孕后2-3周做B超才能在宫腔看到胎囊,过早做有些妊娠宫内还看不到,等于白做。月经规律的孕妇从末次月经算5-6周左右做B超可以看到胎心,确定胚胎是否存活。我不主张孕早期过多的做B超,孕早期的B超会使胚胎绒毛充血水肿,因此只有在不得已的情况下,临床无法确定妊娠状况时借助B超。有些孕妇(可能是医生让做的)从闭经开始一周做一次B超,甚至3天做一次,这完全没有必要,只能给胚胎带来伤害。      有人会说“宫外孕”怎办?其实对多次流产的孕妇确实应该考虑到,但宫外孕会有一些症状,如阴道有少量咖啡色分泌物;下腹一侧疼痛;HCG值低于相应孕周等,出现这些异常情况,综合判断。如果早孕反应正常发生,阴道没有出血,没有腹痛,就不考虑宫外孕,也没有必要去做B超。   2. 怀孕后如果没有血性分泌物,没有腰酸下坠,没必要查HCG和孕酮。当有先兆流产的症状时再查HCG和孕酮。同时对孕酮值不能机械的判定,还要结合B超,结合孕妇先兆流产的症状,结合孕妇的情绪表现等综合判定。   在使用孕酮制剂时并不是多多益善,有些孕妇肌注的、口服的、阴道栓剂,同时使用。这样是危险的。胚胎生长有他的自然规律,外援太多,无异于拔苗助长。前面已经说过地屈孕酮、雪诺同在血里并不反应出来,一些人就盲目加大剂量、增加品种,实际是害了胎儿。   3. 女人怀孕是一个正常的生理过程。   现在一些人把怀孕看做和生病一样。每月测排卵;每次同房都认为应该怀孕;没来月经就每天用孕棒测;测出怀孕就到医院要求做B超和测激素水平;稍有出血就哭哭啼啼。实际上精神过度紧张对胚胎发育一点好处都没有,胎儿真的承受不了这么沉重的爱,越紧张越会发生流产,这真是吸引力定律,心想事成。因此好的胚胎即使运动也不会流产,不好的胚胎天天卧床仍然会流产。      专家提示   对待怀孕要有一颗平常心,怀孕后该做什么做什么,如果出现先兆流产的症状,对症治疗,有些可以保胎成功,有些就不可能保胎成功。好比一棵苹果树,开花后风一刮,许多花就落到地上,这好比生化妊娠;有的长成小苹果,莫名其妙也会掉到地上,好比自然流产和胎死宫内;也有些长大了,或掉地上或被鸟啄坏,就像胎儿在发育时出现畸形或死胎;真正丰收时成为又大又红的苹果只是一小部分。怀孕后过度紧张的心情违反了自然规律,反倒是加速保胎失败。   希望孕妈妈们,能够放松心情,快快乐乐的经历孕育胎儿的过程。      如果您还有什么疑问,请点击微信公众号右下角:走进玛丽→在线咨询,进行咨询。