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30岁的礼物

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    你睡觉的时候打呼噜吗? 主持人欧弟在参加《奔跑吧,兄弟》节目中类似于“施工现场”的如雷鼾声已成为“跑男”史上浓墨重彩的一笔。因其导致同寝的李晨、邓超、陈赫诸兄弟“集体失眠”,次日被众人不遗余力地讥讽、补刀亦无话可说。以往观念认为打呼噜是白天工作太累,晚上“睡得沉、睡得香”的表现。其实不然,随着人们健康意识的提高,医学知识的普及,严重的打呼噜是一种疾病这一观念已逐渐为人们所认知并接受。   人为什么会打呼噜?   想弄明白为何打呼噜致命,得先知道这呼噜声到底是从哪来的。      上图里面圆圈标注的就是打呼的关键部位了。这一部位没有骨性结构,全是由软组织构成。前上有软腭、悬雍垂(就是通常所说的“小舌头”),下有舌根部、两旁有扁桃体(这个图上没画出来),后面是咽后壁。如果小舌头过长、扁桃体肥大,或是睡眠时软组织张力减小而松弛、舌根后坠,造成这个部位的狭窄、塌陷,通气不畅,打呼噜就不可避免了。   呼噜也分良恶性?   人在劳累时,软组织也放松得比较彻底;或是枕头不太合适,让气道有点扭曲,不那么通畅,都可能造成打呼。但这样的鼾声都是正常的,休息好了、换个枕头,气道通畅了,鼾声也就消失了。对这种偶尔的鼾声,大家可以放心。   如果是病态的打呼噜,比如打着打着就不喘气了,过十几秒随着一声很大的响声,又开始打呼噜,整晚都是打呼噜和憋气中度过,这种情况就可能是睡眠呼吸暂停综合征,那可要警惕起来了。   睡眠呼吸暂停是指一种发生于睡眠时的严重呼吸紊乱,表现为呼吸干扰和呼吸中断,每次睡眠可发生数百次呼吸暂停,其后果是大脑和其他组织缺氧。临床表现为夜间睡眠打呼噜伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起的反复发作的夜间低氧血症和高碳酸血症,可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,并易因嗜睡增加交通事故的风险,严重者还会发生夜间猝死。   睡眠呼吸暂停综合征的高危人群:   . 重男轻女:男女打鼾比例为5:,因为女性的雌激素能保护呼吸道血管弹性和兴奋呼吸,而男性的雄激素则会促进打鼾。   2. 肥胖人群:肥胖和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征之间存在恶性循环,肥胖患者脂肪可使上气道口径缩小,增加阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病率,打鼾又会使身体新陈代谢减慢,造成脂肪堆积。   3. 老年人:老年人身体机能退化,上呼吸道肌肉松弛、血管弹性减弱均会造成呼吸不畅,发生鼾症。   4. 鼻炎、鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲较为严重的患者,可因鼻腔内狭窄、堵塞,呼吸不畅只能用嘴呼吸,空气直接刺激咽喉部位,使其出现增生和肥大,进而发生阻塞引起打呼噜。同样,鼻咽部的腺样体增生和鼻窦炎也会导致打鼾。   5. 长期大量饮酒和/或服用镇静催眠药物的人群。 睡眠呼吸暂停综合征的治疗:   一般治疗:   . 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。   2. 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。   3. 对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。   4. 鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压物。   5. 睡前禁止服用镇静、安眠物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。   6. 采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。   气道正压通气技术(CPAP呼吸机,无创呼吸机):目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法,靠气流支撑机制防止气道塌陷,可增加肺容量间接扩张上呼吸道,还能提高呼吸中枢对低氧及高CO2的敏感性,改善呼吸调节功能。 作者:浙二国际保健中心 吴玲燕 编辑:袁豪杰   内容转载自公众号      浙二国际保健中心   了解更多