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30岁的礼物

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    颈部肿物不可小觑,处理不当可危及生命! 颈部肿物不可轻视,否则颈部脓肿感染若控制不佳,可使颈部血管、气管受侵袭,导致大出血、脓毒血症、呼吸困难等,严重者导致纵隔脓肿,危及生命。   来源:医学界外科频道   作者:徐平鸽   通讯员:简文杨 戴希安   表面皮肤无破溃、红肿,无压痛、反跳痛,却肿得跟网球一样大,近日,记者从中山大学附属第六医院甲状腺乳腺外科处获悉,该院收治了一名这样的左颈肿物患者,这究竟是什么回事?    就诊时,小李的左侧颈部已经肿得很大了   “突然间,就长大了”   30岁的小李在个月前就出现了扁桃体发炎,当时并未感觉到发热、畏寒、胸闷、气促等不适,便没有理会。近日来,却突然发现自己颈部左侧有一个凸起,大概有3*3 cm,过了几天他却惊讶的发现,肿物好像在增大,“感觉突然间,就长大了了不少”,小李在接受接着采访的时候无奈的表示。当他找到中山六院甲状腺乳腺外科主任万云乐教授就诊时,彩超结果显示双侧颈部多发肿大淋巴结声像,大约有6*4 cm,“接近一个网球大小了”,万云乐介绍到,“根据初步检查结果,不排除慢性淋巴结炎、鼻咽癌淋巴结转移、囊状淋巴管瘤等可能。”这可把小李吓坏了。   万云乐指出,这确实不是耸人听闻,颈部肿块在临床中并不是一种疾病,而是许多疾病的表象,颈部出现结节性肿物的情况并不鲜见,肿物可位于颈部的任何部位,部分可伴有疼痛,颈部肿块分为先天性、炎症性和肿瘤性。一旦发现,不可自认为是一般炎症掉以轻心,因为如果未能及时对症处理,错过最佳治疗时间,可能导致严重后果。 抽出来的脓液   作祟的原来是它   为了彻查,入院后万云乐给小李安排了肿瘤相关标志物及甲功七项等相关检查,结果未见明显异常。PPD试验、血结明试验结果也未见明显异常,基本排除结核的可能,胸部CT结果显示考虑为良性增生。在与小李充分沟通的基础上,万云乐决定先用针刺抽出黄褐色液体,送病理科涂片及离心查找肿瘤细胞,并作一般细菌培养,镜下只能看见大量中性粒细胞,未见肿瘤,小李一家总算松了一口气。通过细菌培养,经仔细比照鉴别,发现是它在作祟——金黄色葡萄球菌感染。   据小李的主管医师李海燕博士介绍,金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染。一般体质虚弱者易受感染,由于小李此前身体曾经出现过扁桃体发炎的状况,抵抗力较差,在不注意的情况下因此受到了感染,故提高身体素质,增强体育锻炼,养成良好的生活方式对于预防感染必不可少。   最终小李被诊断为左颈部淋巴脓肿,予头孢孟多酯抗感染治疗,对症处理后患者明显好转,三天后即康复出院。   颈部肿物不可小觑,处理不当随时危及生命   万云乐指出,幸好小李及时发现并就医,病情得到了及时而有效的干预,否则颈部脓肿感染若控制不佳,可使颈部血管、气管受侵袭,导致大出血、脓毒血症、呼吸困难等,严重者导致纵隔脓肿,危及生命。并且,扁桃体是一种常见的感染源,脓肿形成后,向咽旁及舌骨下间隙侵袭,患者咽部临床症状减轻,导致好转的假象,故临床诊疗时不可掉以轻心。   欢迎投稿到小编邮箱:liushiyi@yxj.org.cn 来稿邮件主题为:【投稿】医院+科室+姓名   小编微信:choudan0